TRATAMENTOS
Coloproctologia
A Coloproctologia compreende o estudo, diagnóstico e tratamento, tanto clínico quanto cirúrgico, das doenças do intestino grosso, reto e ânus.
Incluem-se no grupo os tumores benignos e malignos do intestino, as doenças inflamatórias intestinais (Doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa), as doenças que levam a constipação intestinal, divertículos do intestino (diverticulose, doença diverticular e diverticulite aguda) e as doenças do reto e ânus.
Entre as doenças anais mais comuns estão as hemorróidas, as fissuras e as fístulas, geralmente produzindo dor e sangramento e podendo ser confundidas com o câncer colorretal.
Na especialidade estão incluídas também a avaliação e tratamento das alterações funcionais que causam distúrbios da evacuação como dificuldade para esvaziar o reto (retocele, descenso perineal), diarreia e incontinência.
A Coloproctologia tem atuação importante nos programas de prevenção e diagnóstico precoce do câncer colorretal, inclusive os de origem hereditária, por meio de investigação clínica, colonoscopia e orientação familiar.
Embora muitas dessas doenças requeiram tratamento cirúrgico, atualmente há várias técnicas minimamente invasivas, tanto anorretais quanto em operações no abdome, que conseguem diminuir as dificuldades do período pós-operatório, mantendo a segurança e oferecendo recuperação mais confortável e rápida.
Endoscopia
Digestiva
A endoscopia digestiva é a especialidade que se dedica ao diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças de todo o tubo digestório por meio de endoscópios. Geralmente é dividida em:
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Endoscopia digestiva alta ou gastroduodenoscopia: avalia o esôfago, estômago e duodeno,
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Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica: examina as vias biliares (fígado e pâncreas),
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Cápsula endoscópica e enteroscopia: examina o intestino delgado
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Colonoscopia: examina todo o cólon, reto e ânus.
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Retossigmoidoscopia: examina a parte final do cólon, o reto e o ânus.
Com o uso de vídeoendoscópios modernos, as imagens são obtidas pela introdução de tubos flexíveis através da boca ou ânus, que provêm imagens de alta definição da mucosa do tubo digestório. Permite o diagnóstico adequado e, muitas vezes, o tratamento das doenças encontradas, como a retirada de alguns tumores malignos ou benignos, evitando operações maiores e com mais riscos.
Os exames e tratamentos endoscópicos geralmente são feitos sob sedação, para que sejam mais confortáveis e seguros, mas em alguns pacientes e situações específicas podem ser realizados sem sedação.
Colonoscopia e Retossigmoidoscopia
A colonoscopia é a endoscopia de todo o cólon (intestino grosso), do reto e canal anal. O colonoscópio é um tubo flexível com uma câmara na extremidade, introduzido no ânus e que pode alcançar até as porções finais do intestino delgado.
O procedimento é seguro e indolor, quando realizado sob sedação adequada. É capaz de demonstrar doenças localizadas no interior do intestino, com imagens e biópsias, retirar pólipos e pequenos tumores, cauterizar hemorragias, fazer dilatações e tunelizações de tumores e estreitamentos, que não possam ou não devam ser operados, com a colocação de próteses ou dilatadores especiais.
A retossigmoidoscopia tem alcance menor, examinando o reto e o cólon sigmóide, podendo se estender até o cólon descendente, mas igualmente importante na abordagem das doenças colorretais.